Oferta

Mikrochirurgia zaćmy

Zaćma (łac. cataracta) to choroba, której istotą jest zmętnienie soczewki. Pierwszym objawem zaćmy jest pogorszenie widzenia, którego nie można skorygować okularami. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna widzieć jak „przez mgłę”. W skrajnych przypadkach widzenie może ulec tak znacznemu pogorszeniu, iż chore oko postrzega jedynie światło.

Nie istnieje skuteczne leczenie zachowawcze zaćmy. Jedynym sposobem wyleczenia zaćmy jest operacyjne usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie na jej miejsce sztucznej. Powszechnie stosowaną metodą usunięcia zaćmy jest zabieg fakoemulsyfikacji. Po zabiegu pacjent będzie używał okularów do bliży lub dali, co zapewni właściwe widzenie. W przypadku astygmatyzmu wszczepiamy soczewki toryczne. Pacjentom, którzy nie chcą w ogóle używać okularów proponujemy soczewki wieloogniskowe (multifokalne).

Wskazania

Zaćma i wynikające z niej:

• pogorszenie widzenia w jednym lub w obu oczach,
• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego,
• niemożność dobrania okularów,
• obniżenie ostrości wzroku uniemożliwiające wykonywanie pracy zawodowej oraz codziennych czynności,
• obniżenie komfortu życia.

Przebieg zabiegu

Pacjent zgłasza się na wyznaczony termin i przez około 1 godzinę jest przygotowywany do zabiegu usunięcia zaćmy. Przygotowanie polega na konsultacji anestezjologicznej oraz podaniu leków okulistycznych i anestezjologicznych.

Operacja zaćmy trwa około 30 minut. Przeprowadzamy ją na bloku operacyjnym. W trakcie zabiegu pacjent jest świadomy, w kontakcie z lekarzem operującym. Oprócz lekarza operującego, nad stanem ogólnym chorego czuwa lekarz anestezjolog. Na bieżąco monitorowane są parametry życiowe pacjenta, ciśnienie krwi oraz EKG. Operacja zaćmy wykonywana jest metodą fakoemulsyfikacji, która polega na usunięciu zmętniałej soczewki przy pomocy ultradźwięków. Następnie do oka wszczepia się sztuczną zwijalną soczewkę przez niewielkie cięcie w rogówce.

Po zakończonej operacji na oko zostaje nałożony opatrunek. Po operacji pacjent spędza ok. 2-3 godzin w sali odpoczynku. Łączny czas pobytu w centrum, od momentu przyjęcia, do momentu wypisu wynosi około 5 godzin.

Po 2-3 dniach od operacji zaćmy odbywa się obowiązkowa wizyta kontrolna, na której możliwe jest wystawienie zwolnienia lekarskiego. Data i godzina wizyty określone są na karcie informacyjnej. Kolejne badania ustalane są według indywidualnych zaleceń lekarza.

W celu doboru szkieł okularowych należy poczekać do całkowitego wygojenia się oka i ustabilizowania widzenia, zazwyczaj około 1-2 miesięcy. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat dostępnych metod leczenia zaćmy zapraszamy do kontaktu z Centrum Okulistycznym Augmed w Gliwicach.

Iniekcje doszklistkowe (anty-VEGF)

Iniekcje doszklistkowe preparatów anty-VEGF (Elyea, Lucentis) stosuje się w przypadku chorób siatkówki, szczególnie w postaci wysiękowej zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD), w retinopatii cukrzycowej, wysokiej krótkowzroczności oraz po zakrzepach naczyń siatkówki.

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest jedną z głównych przyczyn upośledzenia widzenia u osób po 50 roku życia. Choroba uszkadza centralny obszar siatkówki zwany plamką, który odpowiedzialny jest za dobre widzenie.

W postaci wysiękowej AMD w centrum siatkówki pojawiają się nieprawidłowe naczynia. Są one kruche i mogą pękać powodując przeciek płynu oraz krwawienie. Bez leczenia pogorszenie widzenia może postępować szybko i być poważne konsekwencje.

Nowoczesną metodą leczenia wysiękowego AMD jest podawanie do ciała szklistego leków hamujących powstawanie patologicznych naczyń krwionośnych. Podstawowym celem takiej terapii jest zahamowanie postępu choroby.

Wskazania

• wysiękowa postać AMD,
• retinopatia cukrzycowa z makulopatią,
• obrzęk plamki w przebiegu zakrzepu naczyń siatkówki,
• neowaskularyzacja w przebiegu wysokiej krótkowzroczności.

Przebieg zabiegu

Zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej, w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu możliwy jest przejściowy wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, co sporadycznie wymaga podania leków w postaci kropli. Po zabiegu przez kilka dni oko może być umiarkowanie zaczerwienione i bardziej wrażliwe. Czasami może być obecny podspojówkowy wylew krwi, który wchłania się samoistnie w ciągu kilkunastu dni.

Po ok. tygodniu od zabiegu odbywa się obowiązkowa wizyta kontrolna. Data i godzina wizyty określone są na karcie informacyjnej. Kolejne badania ustalane są według indywidualnych zaleceń lekarza. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat dostępnych metod leczenia zapraszamy do kontaktu z Centrum Okulistycznym Augmed w Gliwicach.

Operacje powiek/zabiegi okuloplastyczne

Usunięcie gradówki

– do zabiegu zwykle kwalifikowanie są pacjenci po próbie leczenia miejscowego, chyba że gradówka jest szczególnie duża i wyjątkowo przeszkadza w funkcjonowaniu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najczęściej po usunięciu gradówki nie ma potrzebny zakładania szwów, jedynie opatrunku uciskowego. Kilka dni po zabiegu powieka może być nieco bolesna, obrzęknięta, zaczerwieniona. Objawy te najczęściej ustępują w ciągu tygodnia od zabiegu.

Usunięcie guzków/brodawek/rogów skórnych/kępek żółtych

– w zależności od wielkości i lokalizacji zmiany takie usuwane są w mikroskopie bądź zewnętrznej lampie chirurgicznej. Przeprowadzamy je w znieczuleniu miejscowym. Większe zmiany mogą wymagać założenia szwów skórnych i opatrunku. Kilka dni po zabiegu operowana okolica może być nieco bolesna, obrzęknięta, zaczerwieniona. Objawy te najczęściej ustępują w ciągu tygodnia od zabiegu. Szwy zwykle usuwane są od 7-10 dni od zabiegu. Po usunięciu szwów skóra nadal nie jest całkowicie wygojona, na ostateczny efekt kosmetyczny trzeba poczekać parę tygodni.

Plastyka podwiniętej/odwiniętej powieki opadającej powieki

– zabiegi te wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. W zależności od zaawansowania procesu odwijania/podwijania/opadania powieki lekarz decyduje o rodzaju techniki operacyjnej która będzie zastosowana. Operacje te wymagają założenia szwów, które można usunąć od 7-14 dni po zabiegu. Kilka dni po zabiegu powieka może być nieco bolesna, obrzęknięta, zaczerwieniona. Objawy te najczęściej ustępują w ciągu tygodnia od zabiegu. Po usunięciu szwów skóra nadal nie jest całkowicie wygojona, na ostateczny efekt kosmetyczny trzeba poczekać parę tygodni.

Usunięcie nadmiaru wiotkiej skóry powiek

– wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Na ranę zakładane są delikatne szwy skórne, które można usunąć od 7 do 10 dni po zabiegu. Kilka dni po zabiegu operowana powieka może być nieco bolesna, obrzęknięta, zaczerwieniona. Objawy te najczęściej ustępują w ciągu tygodnia od zabiegu. Po usunięciu szwów skóra nadal nie jest całkowicie wygojona, na ostateczny efekt kosmetyczny trzeba poczekać parę tygodni. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat zabiegów chirurgicznych powiek, zachęcamy do kontaktu z Centrum Okulistycznym Augmed w Gliwicach.

Usuwanie ciał obcych

Zdecydowaną większość drobnych ciał obcych oka udaje się usunąć w warunkach gabinetu okulistycznego, po znieczuleniu kroplowym, przy lampie szczelinowej. W razie zaprószenia oka, uczucia ciała obcego, mimo wypłukania oka, zachęcamy do kontaktu z Centrum Okulistycznym Augmed, gdyż każde ciało obce należy jak najszybciej usunąć z oka.

Usuwanie ciał obcych

Zdecydowaną większość drobnych ciał obcych oka udaje się usunąć w warunkach gabinetu okulistycznego, po znieczuleniu kroplowym, przy lampie szczelinowej. W razie zaprószenia oka, uczucia ciała obcego, mimo wypłukania oka, zachęcamy do kontaktu z Centrum Okulistycznym Augmed, gdyż każde ciało obce należy jak najszybciej usunąć z oka.

Sondowanie dróg łzowych

Zabieg płukania i sondowania dróg łzowych przeprowadza się w przypadku zarówno wrodzonej jak i nabytej niedrożności dróg łzowych.

Wrodzona niedrożność dróg łzowych najczęściej wynika z obecności cienkiej błonki na końcu przewodu nosowo – łzowego. Fizjologicznie powinna ona ulec udrożnieniu wkrótce po urodzeniu. Zabieg płukania i sondowania dróg łzowych u dzieci przeprowadza się, gdy dotychczasowe leczenie polegające na masażu i podawaniu kropli do worka spojówkowego okazało się bezskuteczne.

Nabyta niedrożność dróg łzowych jest wynikiem przewlekłych stanów zapalnych np. w przebiegu zakażenia Chlamydia trachomatis lub w przebiegu zakażeń grzybiczych. U osób starszych występuje niekiedy samoistne, inwolucyjne zwężenie kanału nosowo – łzowego.

Nabyta niedrożność dróg łzowych może być również wynikiem:

• przewlekłego stanu zapalnego,
• urazu,
• odwinięcia się punktów łzowych w przebiegu procesów starzenia,
• zabiegów przeprowadzanych przez chirurga plastyka.

Przebieg zabiegu

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Polega na wprowadzeniu sondy do przewodu nosowo – łzowego przez punkt łzowy. Po wycofaniu sondy sprawdzana jest drożność poprzez płukanie drogi łzowej roztworem soli fizjologicznej.